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泰瑞沙​对脑膜转移的防治效果优于吉非替尼  

  虽然EGFR抑制剂的诞生,尤其是第三代EGFR抑制剂奥希替尼在肺癌脑转移患者管理上取得了重大进展,但放疗在脑转移的控制上仍然具有重要价值。理论上而言,放疗和EGFR抑制剂联合具有协同作用。临床前研究进一步证实了这一协同效应,动物模型显示,放疗联合泰瑞沙组,在治疗期间和治疗后都表现出对裸鼠体内肿瘤生长显著的抑制作用。

  然而,对于脑转移患者,EGFR抑制剂与放疗治疗模式的结合目前尚无定论,需进行多学科讨论,综合制定方案。一代TKI厄洛替尼或吉非替尼与放疗联合的研究已有报道,但对其获益尚无一致性结论。基于奥希替尼在脑转移患者中的作用价值,奥希替尼与放疗治疗模式正在积极探讨中,一项Ⅱ期研究评估了奥希替尼+立体定向放射治疗(SRS) vs 单纯SRS用于EGFR突变阳性转移性NSCLC伴脑转移患者;OUTRUN(Ⅱ期研究)研究探索奥希替尼±SRS用于EGFR突变阳性转移性NSCLC伴脑转移患者。

  对于EGFR阳性突变NSCLC脑(膜)转移的防治,第三代TKI泰瑞沙由于其靶向EGFR敏感突变、耐药T790突变、血脑屏障透过率高等特点,在疗效上更优于第一代和第二代EGFR-TKI。随着泰瑞沙一线适应症的获批,NSCLC靶向治疗3.0时代已经到来,相​信脑(膜)转移患者的生存和生活质量将不断得到改善。

泰瑞沙

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