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肺癌晚期服用药物是三代药泰瑞沙吗?  

    肺癌晚期是先用一代药(吉非替尼、特罗凯)还是三代药泰瑞沙呢?

  (1)泰瑞沙的一线PFS和入脑能力全面碾压1代TKI,“1+3”的OS也不如先用3

   FLAURA研究中,泰瑞沙与1代TKI在一线用药进行头对头对比,泰瑞沙的PFS较1代TKI高出了8.7个月,颅内PFS也延长了5.6个月(15.2 vs 9.6个月)。另外,FLAURA研究允许1代TKI组耐药后出现T790M的患者交叉用泰瑞沙,即“1+3用药模式”,不过预估OS值仍不如先用泰瑞沙(30.6 vs 41.4个月)。因此,从疗效上来说,泰瑞沙碾压1代。

  (2)泰瑞沙毒性更低,整体提高患者生活质量

   在FLAURA研究中,相比一代TKI,泰瑞沙组发生≥3级不良反应(AEs)的比例更少,为45% vs 34%。泰瑞沙的严重AEs发生率也更低(2% vs 4%)。此外,泰瑞沙组因AEs而永久停药的发生率也更低(13% vs 18%)。对于追求高生活质量的病友,泰瑞沙是首选。

  (3)纵览全球四大指南,泰瑞沙独揽一线地位

  美国NCCN指南,欧洲ESMO指南,Pan-Asia 亚太肺癌指南和日本肺癌指南都将​泰瑞沙作为一线最高级别推荐,是全球EGFR突变的首选用药。

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